1、起付线：第一次住院600元、第二次住院500元、第三次住院400元、第四次及以上不需起付费。

2、年度限额：418992元（2022年）。

3、报销比例：起付线以上、年度限额以下基本医疗保险费用按比例报销（详见下表）。其中：

（1）超范围项目（非医保三个目录范围内的项目）费用须患者个人自付。

（2）超限价项目（超医保支付标准的项目）费用须患者个人自付。

（3）乙类项目须患者个人先自付10%，丙类项目须患者个人先自付20%再按上述规定报销。

各级别医疗机构职工基本医疗保险住院基金报销比例

定点医疗机构级别	参保地住院基金报销比例
	在职	退休
一级及以下	92%	94%
二级	90%	92%
市三级	85%	87%
自治区及省直三级	85%	87%