骨科
骨科

桂林市人民医院骨科创建于上世纪80年代,经几代人的努力,科室逐步壮大,现已建设成为人才梯队合理、诊疗技术精湛,引领桂北地区创伤救治、关节置换、运动医学及创面修复发展的科室,由下肢及关节外科、脊柱及骨病科、上肢及创面外科、足踝外科及儿童骨科四个临床科室组成,总床位数116张。

学科带头人赵国平主任是中国医师协会骨科医师分会科技创新与转化学组委员、桂林市人工关节质控中心中心主任、广西医学会骨科学分会常务委员、广西医师协会骨科医师分会常务委员、桂林市拔尖人才。

经过多年的专科建设,骨科在桂北地区已具有了相当的影响力,各亚专科形成了各自的研究和发展方向并取得了显著的成效。

下肢及关节外科专科特色

1.老年髋部骨折综合治疗

年均收治老年髋部骨折患者200余例,患者平均年龄超过80岁。采用加速康复外科理念、多学科协作、微创手术等措施,显著降低了致死致残率。该技术目前在国内处于先进水平。


2.下肢骨折的微创治疗

从2006年起率先在桂北地区开展微创钢板及髓内钉内固定技术四肢骨折,该领域技术达广西区内先进水平。


3.人工关节置换

年均人工关节初次置换及翻修病例近300例,涵盖髋、膝关节等,技术骨干先后到301医院、积水潭医院及北京协和医院进修,整个团队对关节置换有很高的造诣。该技术目前在区内处于先进水平。


4. 保髋、保膝治疗

考虑到人工关节的使用年限问题,针对一些年纪较轻的严重髋、膝疾病患者,髋关节采用天玑骨科机器人辅助技术对股骨头坏死部位进行精确的病灶清除加压植骨;膝关节采用国际主流的胫骨高位截骨(HTO)技术,能够部分恢复或者延缓关节病变,甚至避免人工关节置换的结局。


5.骨盆髋臼骨折的治疗

年均骨盆髋臼手术100余例,80%为微创手术,依托桂林市创伤中心的救治系统和桂林市唯一的天玑骨科手术机器人,对骨盆髋臼骨折患者微创治疗及救治成功率处于区内先进水平。


6.运动医学

目前常规开展膝、髋等全身大小关节的运动损伤治疗,通过微创的关节镜技术让许多病人重返运动,该领域技术达广西区内先进水平。


脊柱及骨病科专科特色

1.脊柱退行性疾病

科室2009年成立桂林市腰椎间盘治疗中心,拥有全球先进的脊柱微创椎间孔镜系统—钬激光系统“黄金组合”,治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊椎退行性疾病有着无可比拟的微创、精准、彻底的优势。在脊柱侧弯、胸腰椎骨质疏松性骨折、脊柱结核等方面有丰富的经验。

2.骨关节疾病及运动损伤

主要是大关节疾病:股骨头缺血坏死、股骨颈骨折、膝关节骨性关节炎、膝关节半月板损伤和交叉韧带断裂的诊治。其中股骨头缺血坏死的综合保髋治疗;老年退行性膝关节炎的综合治疗积累了大量成功经验。


上肢及创面外科专科特色

1.断肢(指)再植技术

意外外伤导致肢(指)体离断,在显微镜下吻合离断肢体细小的动静脉以恢复肢体血供,同时精细修复断裂的神经,能使离断肢(指)体再植存活并保留最大功能。


2.穿支皮瓣技术

骨科创面问题一直是临床的棘手问题,常规的植皮术难以满足临床需求,许多患者因此截肢。我科凭借精湛的显微技术,能将身体其他部位带血管的组织瓣或复合瓣切取,通过血流桥接、分叶、嵌合、联体、削薄等形式来个性化精准修复创面,化腐朽为神奇。


3.运动医学与关节镜技术

科室能熟练开展全身各大关节关节镜手术,其中肩、肘、腕关节是我科特色,能熟练处理肩袖损伤、TFCC损伤、肘关节僵硬、肩锁关节脱位、桡骨远端骨折复位,尺骨撞击等,手术微创,临床效果满意。


4.胫骨横向骨搬移技术

糖尿病足及下肢缺血性疾病造成的肢体远端感染坏死治疗十分复杂,而且效果不佳,经常需要截肢处理。胫骨横向骨搬运技术能够促进患区血供再生,疗效显著。


5.Ilizarov骨搬运技术

外伤、骨髓炎、骨肿瘤等常造成长骨干大段骨缺损,治疗十分棘手,Ilizarov骨搬运技术利用张应力法则再生骨质,修复骨缺损,能收到意想不到的临床效果。


足踝外科及儿童骨科专科特色


1.微创拇外翻矫正手术

我科特色的技术之一,可在局麻下微创进行,术后即可行走,该技术达国内先进水平。


2.儿童骨关节损伤及畸形微创诊疗技术

儿童骨折微创手术,不必再常规开刀,损伤小,恢复快。儿童髋关节发育不良早期筛查,规范化治疗。儿童马蹄内翻足系列手法矫形石膏管型固定术。


3.踝关节扭伤规范治疗

综合评估、早期规范治疗、先进的康复理念,必要时微创手术。


4.距下关节制动术微创治疗青少年平足症

微创小切口植入跗骨窦螺钉可矫正大部分青少年扁平足。


5.踝关节置换

终末期踝关节炎优选的治疗方案,能在矫正畸形、缓解疼痛的同时,最大限度保留踝关节的功能。目前我科是广西为数不多的能常规开展踝关节置换的团队。


6.糖尿病足、下肢缺血性疾病和慢性复杂创面修复

运用抗生素骨水泥诱导膜技术结合胫骨骨膜牵张/胫骨横向骨搬移的血管网再生技术,治疗下肢缺血性疾病(糖尿病足及下肢动脉硬化闭塞症等)和慢性复杂创面。


7.中西医结合治疗骨科疾病

充分发挥中医治疗特色,将其与现代医学紧密结合,重视个性化治疗和功能康复,同时节约医疗成本。